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La compression musculaire est limitée aux faisceaux musculaires dans lesquels le venin a été injecté. Les conséquences fonctionnelles sont généralement relativement favorables. Les signes hémorragiques ecchymoses, pétéchies, purpura, phlyctènes apparaissent plus tardivement. Les ecchymoses constituent un signe prédictif de gravité. La sévérité dépend de la composition du venin et de la quantité inoculée.

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Certains venins, comme celui de Bothrops brazili, crotale forestier sud-américain, ont un fort potentiel protéolytique qui se traduit par une nécrose musculaire profonde sans signe lytique cutané. Dans tous les cas, la nécrose se traduit par une augmentation considérable des créatine-phosphokinases musculaires.

Elle ne présente pas de différence clinique notable par rapport à la classique gangrène gazeuse. Nécrose par cytolyse ou syndrome cytolytique 22Le diagnostic différentiel entre le syndrome vipérin et la nécrose due au venin de certains Elapidae Naja nigricollis, N. La nécrose est sèche.

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Diagnostic clinique 24Le syndrome thrombosique inaugural est rare, sauf chez certaines espèces Bothrops lanceolatus et peut-être B. La mort ou des séquelles graves peuvent être observées. Outre les lésions cardiaques et cérébrales de sombre pronostic, les atteintes rénales sont les plus fréquentes. Il débute généralement par un écoulement sanguin discret et permanent par les perforations provoquées par les crochets venimeux.

La victime présente cet écoulement à son arrivée, ce qui peut apriori ne pas intriguer le praticien non averti.

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Ce tableau peut rester stable pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours. Diagnostic biologique Examens complémentaires 30Il existe souvent une discordance entre la biologie et la clinique.

Ce test est simple, rapide et très fiable fig. Figure Le tube est placé sur une paillasse stable pendant 30 minutes. Le taux de fibrinogène est effondré dans la totalité des cas.

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Le temps de prothrombine et le temps de céphaline informent sur la formation du caillot et son état. La mesure des produits de dégradation de la fibrine PDF permet de détecter une fibrinolyse.

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Les perturbations du thromboélastogramme sont précoces et sensibles fig. Elles anticipent le risque de syndrome hémorragique sans toutefois identifier formellement son étiologie. La normalisation intervient rapidement après la guérison. Hémolyse 42Le syndrome hémolytique est en général infra-clinique.

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Les autres paramètres biochimiques restent longtemps normaux protéine, urée, créatinine. En revanche, les signes biologiques sont relativement précoces, nombreux et de dépistage simple, même dans les pays en développement protéinurie, urémie, créatininurie et créatininémie, hématurie.

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Les lésions histologiques sont distribuées aléatoirement le long du tubule et ou du glomérule, conduisant à leur destruction complète.

La membrane basale est toujours atteinte. Un spasme vasculaire a parfois été incriminé, notamment lors des envenimations par Bothrops.

Nouvelles Les vertus thérapeutiques du venin 29 juillet - Des injections régulières de venin de fourmi pourraient aider à prévenir les réactions potentiellement mortelles qui se produisent chez les gens qui y sont allergiques. La moitié d'entre eux ont reçu un placebo, pendant que l'autre moitié recevait des injections de venin. La dose de venin injectée a été déterminée selon le seuil de sensibilisation de chacun. Les résultats sont probants1.

En revanche, à notre connaissance, les complications rénales ne sont pas observées après une envenimation par Ecbis, en dehors de celles qui peuvent accompagner un syndrome hémorragique ou allergique. Complications cardio-vasculaires 52Les Atractaspis, serpents africains et proche-orientaux, possèdent un venin à forte cardiotoxicité due aux sarafotoxines.

Le venin d'abeille : vertus d'un poison Le venin d'abeille : vertus d'un poison Le venin d'abeille est produit grâce à des glandes spécialisées que possèdent les abeilles ouvrières et la reine. Cette dernière utilise son venin pour se débarrasser de ses rivales à la naissance. En revanche, heureusement pour elle, la reine possède un dard plus lisse qui ne reste pas accroché à ses victimes ce serait quand même bête si les larves s'entretuaient toutes pour devenir reine…. Comment utiliser le venin d'abeilles?

Ces peptides présentent une augmentation de la force des contractions cardiaques inotropicité positive et entraînent une vasoconstriction avec bloc auriculo-ventriculaire. La bradycardie est régulière et régressive en trois jours, sauf complications pouvant entraîner le décès du patient.

Atteintes oculaires perte de poids de venin les serpents cracheurs 54La projection du venin dans les yeux est fréquente.

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Elle est le fait des cracheurs africains Naja nigricollis, N. Le venin est projeté avec force sous forme de fines gouttelettes. Il peut atteindre une cible située à deux mètres de distance.

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Lorsque les yeux sont touchés, la brûlure est immédiate et vive, comme dans une conjonctivite. Tableau XVI. Principe et rendement des techniques de détection et de dosage des perte de poids de venin dans les tissus biologiques Agrandir Original jpeg, k 56Les premières méthodes manquaient de sensibilité et de précision.

Les échantillons, sang ou extrait de tissus de la victime contenant les antigènessont déposés dans un gel à proximité des anticorps. Ces différentes réactions sont suffisamment sensibles pour être proportionnelles à la concentration de venin, ce qui permet une mesure à la fois spécifique et précise.

La spectrométrie de masse pourrait améliorer la sensibilité mais reste une technique peu adaptée au diagnostic. Tableau XVII.

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Longtemps, cette pratique a été réservée aux envenimations neurotoxiques dues aux Elapidae pour lesquelles ce protocole semble avoir fait ses preuves. La pratique semble infirmer ces craintes fig. Ces syndromes paradoxaux sont toutefois plus limités et leur expression clinique très différente sera décrite plus loin.

Immunothérapie 80Elle conserve une place de choix. Seule thérapeutique étiologique, elle doit être instaurée le plus tôt possible, à dose suffisante et par voie veineuse. Toutefois, la posologie tiendra compte du retard pris dans la mise en route du traitement.

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