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Introduction Termes clés : maladies liées à la chaleur, surmortalité, acclimatation, adaptation, période de chaleur accablante, îlot de chaleur urbain, cadre bâti, scénario d'émissions Summary Points: La chaleur, et particulièrement la chaleur accablante, peut causer une gamme de maladies liées à la chaleur et exacerber certaines maladies chroniques.

La définition de période de chaleur accablante peut différer et l'exposition à la chaleur est influencée par plusieurs facteurs, dont l'effet d'îlot de chaleur urbain et les caractéristiques des immeubles résidentiels. On prévoit une augmentation de l'intensité, de la durée et des fréquences des périodes de chaleur accablante.

Par conséquent, une prévention supplémentaire et des plans d'intervention sont exigés de nombreux professionnels, y compris des travailleurs de la santé. Il existe deux types de coup de chaleur : le coup de chaleur à l'effort et le coup de chaleur classique. Les deux requièrent une urgence médicale.

Le coup de chaleur à l'effort se produit chez les personnes qui s'engagent dans une activité physique ardue pendant une période prolongée dans un milieu chaud. Le ewyn perte de poids Cornwall de chaleur classique touche plus communément les personnes sédentaires plus âgées, les personnes atteintes de maladie chronique et les jeunes enfants.

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Les deux types de coup de chaleur sont associés à une morbidité et à une mortalité élevées, particulièrement lorsque le refroidissement du corps est retardé Reference 9. La chaleur saisonnière et les périodes de chaleur accablante posent un risque pour la santé des Canadiens.

Un examen du seuil des courbes de mortalité de 64 lieux sur six continents indique que la température à laquelle est associée une augmentation de la mortalité relative est reliée à l'acclimatation de la population Reference Cela signifie que dans les régions où les hautes températures sont communes, le risque posé sur la santé de la population se produit à des températures plus élevées que dans les régions plus tempérées.

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Cela signifie aussi que la chaleur accablante qui survient tôt au printemps pose un plus grand risque que celle qui survient plus tard au cours de l'été, lorsque la population est acclimatée à la température régionale Reference Pendant les PCA, l'air climatisé nous protège contre les maladies et on doit encourager ce geste chez les populations à risque Reference Communiquer l'importance de la considération de la chaleur demeure un défi, particulièrement lorsqu'il est question d'établir la température intérieure idéale qui dépend de la santé d'une personne et de son confort thermique.

On peut retrouver des recommandations pour les installations de soins de santé concernant la température intérieure pendant l'été dans les lignes directrices sur la mâchoire définie par la perte de poids au travail et la gestion des installations.

Figure 1. Actuellement, la mortalité relative en relation avec les températures quotidiennes moyennes a été évaluée dans plusieurs villes du Québec.

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Le pourcentage de mortalité relative augmente avec l'augmentation de la température au-dessus du seuil Reference 10Reference A graph illustrating the relationships between relative mortality expressed in percentage and the average daily temperature in seven cities in Quebec, which include Gatineau, Laval, Longueuil, Montreal, Quebec, Saguenay and Sherbrooke.

This graph demonstrates a sharp increase in the percentage of relative mortality at an average daily temperature between 15 and 20 degrees Celcius.

Que penser de cette pratique alors que certains organismes de santé publique mettent en garde ce régime très hypocalorique? Il existe une diversité de pratique de jeûne sur la durée et la quantité de calories apportées : le jeûne en continu induit une restriction calorique durant une certaine période des jours alternés de jeûne jeûne intermittent. Par exemple, le régime consiste à jeûner 2 jours par semaine.

However one city, Sherbrooke, shows a sharp increase in the percentage of relative mortality at daily average temperatures of only 5 degrees Celcius. In contrast, there is no increase in relative mortality at colder temperatures, down to negative 30 degrees Celcius.

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Des examens plus approfondis sont en cours pour évaluer le seuil des températures d'autres villes canadiennes. En plus des maladies provoquées par la chaleur décrites ci-dessus, les PCA peuvent aussi aggraver les conditions pré-existantes sensibles à la chaleur. En plus des maladies cardiaques, la comorbidité a été signalée pour des maladies pulmonaires Reference 15des maladies rénales Reference 16 et des maladies neurologiques Reference Ces états pré-existants sont des facteurs de risque importants de maladies liées à la chaleur et de mortalité.

N'importe laquelle de ces maladies liées à la chaleur peut survenir seule ou avec d'autres maladies provoquées par la chaleur ou d'autres symptômes de maladies chroniques. Au Canada, les maladies liées à la chaleur ne sont pas toutes signalées par les patients, les clients et les travailleurs de la santé Reference À ce titre, les conséquences relatives de la chaleur sur la santé des Cryolipolyse de perte de poids sont peu déclarées naturopathie perte de poids langley, par conséquent, peu reconnues.

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Les PCA ne sont pas inconnues au Canada. Entre etcinq PCA majeures se sont produites au Canada - de l'Ontario à l'océan Atlantiquedans l'Ouest et au centre du Canadadans la région de Torontodans la région de Halifaxdans les provinces des Prairies ainsi qu'en Ontario centre et sud - causant plus de 1 décès et plusieurs maladies liées à la chaleur Reference Être capable de prévoir le moment où une PCA comportera un risque pour la santé humaine reste un défi dû en partie à des facteurs typiques aux individus et aux régions.

Les différences régionales comprennent, entre autres, la température moyenne et l'acclimatation de la population ainsi que les facteurs de risque à l'échelle de la personne et de la collectivité. Ces facteurs à effet composé entraînent des populations de certaines régions à être plus à risque à des températures plus basses, comparativement à d'autres collectivités.

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Dans les cadres bâtis comportant peu d'espaces verts, la température augmente en journée et en soirée, ce qui produit l'effet d'îlot de chaleur urbain ICU Reference 26Reference 27 Ces facteurs de risque sont davantage intensifiés par des variables qui touchent l'exposition à la chaleur elle-même.

D'un point de vue de la population, l'exposition environnementale à la chaleur diffère considérablement entre les milieux urbains, de banlieue et ruraux. C'est en partie à cause de la charge thermique accrue de l'effet d'îlot de chaleur urbain ICU Reference 20 - Reference 22un effet qui dépend de la conception architecturale des villes. Les villes canadiennes sont construites pour résister au froid et conserver la chaleur.

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L'effet cumulatif de l'absorption de la chaleur par les surfaces urbaines est en corrélation avec l'absorptivité, la densité et l'émissivité du cadre bâti p. Ces matériaux continuent d'irradier la chaleur même lorsque la température redescend p. Cela peut produire une différence de plusieurs degrés entre les zones urbaines et rurales dans une même région, tel qu'indiqué dans la figure 1.

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Selon les plans locaux, les zones de banlieue peuvent aussi être victimes d'un effet ICU considérable. Il est important de noter que le risque pour la santé relatif à la chaleur n'est pas seulement causé par des températures diurnes élevées, mais aussi par des températures nocturnes élevées, qui empêchent un répit sans chaleur en soirée Reference 23Reference La différence entre la température de surface des parcs urbains et celle des zones industrielles est plus grande pendant le jour à cause de l'effet de refroidissement de la végétation.

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La différence de température entre un milieu urbain et un milieu rural est plus grande en soirée et démontre la relation entre la température nocturne et la densité du cadre bâti Reference Ce fait est d'intérêt particulier parce que l'on prévoit que la température nocturne connaîtra la plus grande hausse à cause des changements climatiques. Afin de traiter les risques pour la santé associés à la chaleur, plusieurs municipalités ont élaboré des critères particuliers aux communautés pour émettre une alerte de chaleur Reference 28Naturopathie perte de poids langley 29 parce que de multiples variables particulières aux régions doivent être prises en compte au moment de produire un système d'avertissement et d'intervention en cas de chaleur Reference Plusieurs planificateurs municipaux ont aussi adopté des comportements adaptatifs afin de réduire le stress naturopathie perte de poids langley.

Ces adaptations peuvent être des modifications à l'infrastructure conçue pour minimiser l'effet ICU et par une planification municipale stratégique qui crée plus d'espaces verts urbains 31, Reference d. Reference d Pour plus de détails sur les Systèmes d'avertissement et d'intervention au Canada, se référer à la publication Élaboration de systèmes d'avertissement et d'intervention en cas de chaleur afin de protéger la santé : Guide des pratiques exemplaires de Santé Canada voir annexe C.

Les PCA auront des répercussions sur la santé des Canadiens en l'absence de prévention efficace, de planification d'urgence et d'autres adaptations.

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Par exemple, à Toronto, Windsor, London et Winnipeg, le nombre de journées chaudes est prévu doubler d'ici l'horizon et plus que tripler d'ici l'horizon Figure 1. Les prédictions de température indiquées pour les villes canadiennes choisies ont été analysées au moyen du Rapport spécial sur les scénarios d'émissions SRES en se servant du scénario d'émissions classique A1B du Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat GIEC Reference Le nombre de journées chaudes pour chaque ville est basé sur les données des températures observées entre etet celles prévues pour les horizons àà et à L'augmentation prévue en fréquence, en intensité et en durée des PCA place la population de plusieurs villes canadiennes particulièrement à risque, étant donné que plusieurs villes ne sont pas préparées ni bien adaptées à des événements de la sorte Reference 30Reference Les travailleurs de la santé jouent un rôle clé dans l'éducation de leurs patients ou clients et sont naturopathie perte de poids langley chefs de file communautaires influents.

Ils ont besoin d'outils efficaces pour les guider à aider leurs clients à s'adapter aux risques et à éviter les maladies liées à la chaleur.